“医生我尿不出,尿里有血,快帮帮我”。近日,在温州市人民医院泌尿外科门诊一位男青年向坐诊的黄来剑主任求助,经验丰富的黄主任在了解基本病情后,特意触摸了一下患者耻骨上区,并嘱咐患者进行泌尿系平片检查,结果在意料之中也出乎意料之外。意料之中的是患者诊断如黄主任所想膀胱结石进入尿道卡住了,意料之外的是结石直径达到了35mm,像蛋黄大小了,这对年轻患者来说并不常见,堵住了尿道,把患者痛的够呛。
▲患者影像学检查
患者患有先天性心脏病,还有癫痫病史。为减少心脏负担,避免癫痫发作,手术时间越短越好。正值江南平台(中国)智能无线腔镜首次在温州地区试用,黄主任在充分了解了无线腔镜的理论优势后,提出了无线腔镜结合钬激光的治疗方案。
▲黄来剑主任实施无线腔镜下钬激光膀胱碎石术
手术如期进行,无线腔镜设计轻巧,使用时套入无菌袋,整体封闭,术中没有感染的顾虑,高清显示没有延迟,操作平板同步显示,巡回护士即使在手术间的另外一侧也能及时跟进手术进度,可以根据主刀医生的需要进行录像等操作。由于没有线缆的束缚,屏幕车摆放也特别顺心,再也不怕来“串门”的医护碰到线缆黑屏了。黄主任左手轻握住无线腔镜,右手扶住碎石设备电源手柄,很有一番战士拿着冲锋枪的感觉,配合钬激光突突突,35mm的结石15分钟就变成一堆细小的结石粉末,膀胱粘膜毫发无伤,负压吸引球如暴风一般吸入了结石粉末,30分钟全部手术结束。术后患者尿色清,患者当天就下地行走,第二天便出院了。
外科医生在微创的路上精益求精离不开设备的进步,无线腔镜理念先进、设计巧妙,关注并解决了泌尿外科医生的临床痛点,那就是轻便、稳定、避免污染,这宛如打通了微创手术改进上的任督二脉,未来随着清晰度的提高,手持端设备的轻量化,结合云端技术的发展,必然大有一番作为。